卵巢巧克力囊肿破裂是什么

　　提起妇科急腹症，人们总是想到异位妊娠破裂和黄体囊肿破裂。但是，最近几年来1种新的妇科急腹症  1卵巢巧克力囊肿破裂出现，并日趋显示其重要性，固然这与子宫内膜异位症的产生率逐年升高是分不开的。

　　生长在卵巢的巧克力囊肿，囊壁常常很糟脆，在手术分离进程中，几近没有不产生破裂的。这1特点提示巧克力囊肿可能具有1种自发破裂的偏向，实际情况也是如此。囊肿破裂后，小的破口可以很快自行愈合，并与周围组织构成粘连；

　　如果破口较大，则没法自行愈合，其浓稠的巧克力样囊内液可流入腹腔，这类巧克力样液体的刺激性极强，可刺激周围的腹膜，引发剧烈的腹痛，如果处理不及时，还可能致使弥漫性腹膜炎，造成致命的后果。

　　卵巢巧克力囊肿破裂的诊断曾是10分困难的，其缘由是之前人们没有认识到巧克力囊肿有自发破裂的偏向，固然也不知道临床上存在这1类急腹症。事实上，巧克力囊肿破裂除有1般急腹症的共有症状外，尚有其独具的特点：

　　1）患者多数为育龄妇女，病发时间多在经期或行经前期（即月经周期的后半期）。

　　2）1般没有闭经或明道不规则出血（而异位妊娠常有）。

　　3）典型的表现为突发的剧烈下腹痛，逐步延及全腹，可伴随低热或轻度白细胞升高，同时伴随明显的腹膜刺激征，即腹部肌肉紧张、压痛和反跳痛。

　　4）绝大多数患者不出现休克和血压降落。与此同时，如能追问出有子宫内膜异位症的病史，在子宫直肠窝内直到触痛的结节，即应斟酌巧克力囊肿的可能。后穹陵穿刺是最具特异性的方法，当取得暗褐色咖啡样液体时，诊断便可基本明确了。

　　除个别病例症状较轻、囊肿很小或病情已自动减缓者外，均应尽早实施手术医治，以免或减少异位内膜病变继发种植和因囊液刺激引发腹腔粘连。

　　手术原则与1般子宫内膜异位症相同，术中应做到：完全冲洗，清除溢入腹腔内的巧克力样液；尽量清除腹腔内的1切异位内膜病灶，对年龄较大已有子女者，为避免复发，切除子宫为好；对年轻未生育的患者，应尽力分离粘连，保存于官及正常卵巢，为往后妊娠创造条件。