对付子宫内膜异位,中医,西药,还是手术?

2017-07-28 07:18 来源:咸阳妇科医院

  鉴于子宫内膜异位症临床特点,做好预防是相当重要的。根据探索的病因学说,首先要注意经期卫生 ,避免剧烈运动及不良刺激,保持正常的心理状态,不宜经期进行性生活;平时要参加体锻,增强免疫性能;尽可能减少没必要要的宫腔操作,以避免子宫内膜异位种植;医务人员要做得手术规范化,避免医源性子宫内膜播散;定期进行妇科检查,做到早诊断、早医治,及时控制病情发展。

  对子宫内膜异位症,要参考年龄、症状轻重、病变部位和范围和对生育的要求,加以全面医治。

  除重型子宫内膜异位症或已构成较大的盆腔肿块,如卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌瘤要实施手术医治外,1般子宫内膜异位症还是以药物医治为主。由于子宫内膜异位症有病程长、易复发的特点,既要控制疾病发展、减轻病痛,又要保护女性 的生理功能,要避免长时间用药可能出现的副作用,我们主张中西医结合医治为妥。可以先以西药控制病情后,改成中药保持医治,或以中西药同步利用,起到相辅互补效果。

  西药主要通过干扰卵巢功能,造成雌、孕激素低水平状态,促使种植的异位内膜变性、减退、萎缩,以减缓病痛,禁止疾病发展。药物1般首选假绝经疗法,产生1时性闭经 ,取得疗效。经常使用丹那唑片剂口服,1日2次,每次200毫克,或内美通片剂口服,1周2次,每次2.5毫克,3~6个月为1疗程。服药期间要注意可能出现的男性 化症状或肝脏受损,须定期门诊 随访,检测肝功能。目前临床利用1种大剂量药物,造成暂时性人工绝经,即所谓的“药物性卵巢切除法”,药物称为“促性腺激素释放激素增效剂或类似物——gnrh-a”。短效的有丙氨瑞林150微克/支,逐日皮下注射1次,连续3~6周期。长效的有达菲林(3.75毫克/支)、抑那通(3.75毫克/支)、诺雷德(3.6毫克/支),任选其中1种,每个月皮下注射1支便可。长时间利用会产生更年期症状或骨质疏松,要适当补充小剂量性激素和钙剂。另有1种抗早孕药物——米非司酮(ru486)片剂,逐日口服1次,1次12.5~25毫克,连服3~6个月。该药具有抗子宫内膜雌激素作用,使异位内膜萎缩,到达医治的目的,1般无副作用。

  子宫内膜异位症中医辨证属血瘀症瘕范畴,治则以活血化瘀为主,通常以组合方剂煎服,效果较好;亦可服简便成药,均有1定疗效。完成西药疗程后,以中草药替换,长时间保持医治,使病情稳定,避免复发。

  总之,患者只有掌控住子宫内膜异位症疾病产生、发展的特点,才能做到有效的防治;公道用药,方可获得较好的疗效。

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