如何运用雌、孕激素序贯疗法治疗无排卵性功血

上面我们讲解了用性激素止血成果一般较为良好，可是若骤然停药所形成的撤药性出血，必将使流血已久的患者增添困扰，所以在止血后应继续用药以克制周期，使血止后天数达20d左右。而雌、孕激素序贯疗法就是常用的调整月经周期的方式之一。

雌、孕激素序贯疗法就是人工周期，为了模拟自然月经周期中卵巢的内分泌变化，将雌、孕激素序贯应用，是子宫内膜产生相应变化，诱发周期性脱落。适用于青春期功血或育龄功血内源性雌激素水平较低者。在确认没有应用激素治疗的禁忌症后可采用雌、孕激素序贯疗法，既能够缓解症状又能够维持规律性出血。

这一疗法的常用药物为：已烯雌酚1mg(诺坤复1mg或妊马雌酮0.625mg)，于出血第5日起，每晚1次，连服20d，至用药第11天，每日加用黄体酮注射液10mg肌注(或甲羟孕酮8-10mg口服)，两药同时用完，停药后3-7d出血，于出血第5日重复用药，一般连用3个周期，用药2-3个周期后，患者能自发排卵;妊马雌酮0.625mg/d，用21-28d，或戊酸雌二醇1mg/d，用21d，第12-15天开始加服孕激素10-14d;也可用雌、孕激素周期序贯治疗的符合制剂，如克龄蒙。