左侧腮腺内Warthin瘤放疗表现1例

病患男，66岁，1年前发附属左面耳前一蚕豆体积肿物，无疼痛、麻木等疲倦，已将任何治疗，附属自觉外阴缓慢变小，平均鸽蛋体积，遂来我院急诊。体格检查：左面耳前可认乾隆年间一体积平均3.0 cm×2.0 cm×2.0 cm外阴，边境地区乾隆年间，活动度尚可，门诊拟以“左口内腺外阴”收住入院。

核磁共振检查：外侧口内腺内均唯多个高调谐，和中央呈高调谐，右侧最大者平均1.3 cm×0.6 cm，左面最大者平均1.5 cm×0.9 cm。左面口内腺内侧下极另唯一体积为2.8 cm×1.9 cm的高调谐，形态规范，边境地区乾隆年间晰，实际上调谐不均质，后侧调谐弱化，CDFI示圣万桑血供稍非常丰富（左图1）。

左图1 左面口内腺内Warthin突起彩色多普勒核磁共振左图形

核磁共振提示：①左面口内腺内实病态外阴；②外侧口内腺内多发病态结节（淋巴？）。心法中唯左面外阴位处口内腺浅叶内，紧贴面神经总干，周围可唯大量小淋巴包绕，呈囊实病态，最大cm3.1 cm，包膜原始，将外阴原始切除检验，病因结果：左面口内腺内Warthin突起（淋巴状囊腺突起）。

争辩：

Warthin突起又称红细胞病态状囊腺突起，是涎腺的一种良病态上皮病态，由Warthin首先详细描述而名称。由上皮许多组织和淋巴的集许多组织组成，好肥大50岁以上男病态，茎叶，多为单发，左面常唯。核磁共振看出外阴多位处口内腺后下极，边境地区乾隆年间晰，调谐高，大多可成液病态，后侧调谐弱化；CDFI示圣万桑血供较非常丰富。

口内腺内Warthin突起核磁共振观感带有一定特异病态，但与高度恶病态的口内腺或早期口内腺癌存在诸多相似之处，并不需要鉴别病人。高度恶病态的口内腺或早期口内腺癌行为学上观感为茎叶，病患无相比感觉，核磁共振看出其形态规范，边境地区尚乾隆年间晰，实际上调谐匀，圣万桑血供不出非常丰富。核磁共振造影可确切包括实际上的血供情形，而核磁共振便是下穿孔切片为定病态病人口内腺内包括了有力依据。核磁共振检查带有无辐射、可重复的优点，是病人口内腺内的重要方法。

原始出处：

缪伎玄,吴玉芸,薛勤.左面口内腺内Warthin突起核磁共振观感1同上[J].流行病学核磁共振快报,2018(04):284-285.