Am J Surg Pathol：年轻女性胎盘内膜浆液性癌的独特的分子、形态、临床等特征

根据Bokhman的刻画，血管壁血管壁癌(EC)既往被分为IDF(低度恶性、激素依赖性、年轻病症、预后极佳)或IIDF(倾斜度恶性、激素非依赖性、里年病症、预后不良)。

然而，这种类群才会简单，因为EC是一种突显异质性的性疾病。

基因图解(TCGA)鉴定成了EC的四种大分子亚DF，随后的深入研究也证实了该亚DF类群在预测预后方面的作用。虽然血管壁血管壁浆液性癌(ESC)，即典DF的IIDFEC，主要发生于里年女性，但患有ESC的年轻女性在Bokhman模DF里从未被考虑在内，在TCGA深入研究里也从未被充分考虑。

Niamh等人推测年轻病症的ESCs亚群并不是似乎的浆液性癌，而是模仿浆液性表DF的高档次血管壁血管壁样癌。

Niamh等人筛选60岁以下ESCs和血管壁血管壁样癌/浆液性混合癌病症（37例），分析其临床、形态学、免疫组织化学和大分子特质。16%的确诊展现成错配修复缺陷(MMR-D)，11%的确诊被诊断为林奇（Lynch）综合征。此外，16%的确诊装载热点POLE核酸遗传物质酶结构域突变(POLE-EDM)。

在形态学上，47%的说明了成确切的血管壁血管壁样特质，包括不典DF增生、低档次血管壁血管壁样癌成分或鳞状发挥作用。

在临床上，有MMR-D和POLE-EDM的病症的相比之下生存率明显好于无这些特质的病症(P=0.0329)。

综上所述，年轻病症的ESCs是由一组异质性合组的，展现成不同的临床、免疫组织化学、形态学和大分子特质，这些特质对预后和辅助治疗有一定的内涵。

原始成处：

Conlon Niamh，Da Cruz Paula Arnaud，Ashley Charles W et al. Endometrial Carcinomas with a "Serous" Component in Young Women are Enriched for DNA Mismatch Repair Deficiency， Lynch Syndrome， and POLE Exonuclease Domain Mutations.[J] .Am. J. Surg. Pathol.， 2020， undefined： undefined.