46岁停经3个月了，肉什么药能让月经再来？

观众们“任开放性的鲻1946”（笔名）提问：付清外科医生你好，我今年46岁，已皮肤癌三个年初了，肉什么药剂能让子宫再来呢？

解法就是：糖皮质激素。

但是对于46岁的观众们“任开放性的鲻1946”，以外皮肤癌46岁，妇科就诊，外科医生还是会先行给她化验尿更年期实验和尤盆腔B超，剔除更年期，B超检尤一下阴囊和前部可选有无异常？阴囊粘液的尺寸如何？如何确实仍未妊娠，B超还有有可能看着孕囊甚至孕期的大小。

有的朋友有才会有疑义，都46岁的了，还有有可能妊娠吗？

对此付清虹外科医生的解法就是：对于男士，只要还未绝经，只要有，就有妊娠的有可能。似乎年龄组越大，上皮细胞机制相比也越差，妊娠的概率也就越低。

剔除了更年期，B超也无异常，仍未皮肤癌3个年初，如果既往子宫30天可以来一次的话，“任开放性的鲻1946”分属“继发开放性闭经”，紧接著的处理就是“糖皮质激素实验”用于评估体内皮质醇高度，以明确闭经程度。

剔除制剂禁忌，病患可选下列制剂之一：

黄体酮栓：20mg每天1次，本品，病患3~5日；

地屈睾酮：10mg~20mg每日1次，口服整年8~10日；

气体化黄体酮：100mg每日2次，口服整年10日；

苯甲酸以次羟睾酮（MPA）：10mg每日1次，口服，整年8~10日。

如果“任开放性的鲻1946”服用剂结束，停药剂14天内可以来子宫，说明阳开放性反应，她的阴囊粘液已受一定高度皮质醇影响，因为并未排卵，并未糖皮质激素的消除，所以子宫仍然未来潮。

可以促请她子宫不伤的2~4天空腹健康检查尤激素和以次状腺机制五项，评估她的上皮细胞储备，有无多囊上皮细胞遗传开放性、上皮细胞机制变差、极低泌乳素果糖、以次状腺哮喘等。

如果化验剔除上述哮喘，激素就是一个符合她的年龄组的激素高度，那么紧接著的观察就是看“任开放性的鲻1946”能否2~3个年初来一次子宫，如果不可，说明她依旧并未排卵，阴囊粘液在单一的皮质醇的主导作用下更易“草长莺飞”，更易遭遇水肿甚至病变，用药促请就是“缺什么修什么”，心率开放性的糖皮质激素疗法，比如地屈睾酮10～20 mg/天；气体化睾酮200mg/天；MPA（苯甲酸以次羟睾酮） 10 mg/d。整年可用10～14 天。

如果糖皮质激素实验阴开放性，考虑此时“任开放性的鲻1946”：

1. 不足环境因素药物的皮质醇；

2. 阴囊开放性闭经。

需要进行雌糖皮质激素实验，先行修充皮质醇28天，后12-14天同时修充糖皮质激素，停药剂观察。如果病患有撤退开放性出血，表明病患阴囊情况下，是因为不足环境因素药物的皮质醇导致的闭经，即遭遇了低皮质醇开放性闭经，说明该玛莉既缺皮质醇，也缺糖皮质激素了。

病患后不伤的2~4天，付清虹外科医生仍然促请她空腹健康检查尤激素和以次状腺机制五项，评估她的上皮细胞储备，有无多囊上皮细胞遗传开放性、上皮细胞机制变差、极低泌乳素果糖、以次状腺哮喘等。

如果化验剔除上述哮喘，激素其实仍未超出绝经的高度？比如FSH＞40IU/L，如果是这个很漂亮，“任开放性的鲻1946”玛莉紧接著不会来子宫的有可能，也就是绝经的有可能开放性非常大了。

或者FSH＞20IU/L，预示着“任开放性的鲻1946”玛莉1年后有可能绝经。

还想心率开放性的来子宫十分困难吗？

解法就是当然十分困难。

雌糖皮质激素序贯促请适用于有基本阴囊、围绝经期（任开放性的鲻1946”玛莉以外迥然不同的情况下）或绝经后仍希望有子宫样出血的男士。

1. 整年序贯促请：在用药处理过程中每天均病患。

剔除制剂禁忌，可有别于整年序贯复方制剂，如睾酮/睾酮（1/10或2/10化学合成）1片/日，共28 日；也可整年用口服或经皮皮质醇28 日，后10～14 日加用糖皮质激素。

2.心率序贯促请：在用药处理过程每心率有3～7 日并不需要任何制剂。可有别于心率序贯复方制剂，如/酮类睾酮苯甲酸环丙睾酮片，1片/日，共21 日；也可有别于整年用口服或经皮皮质醇21～25 日，后10～14 日加用糖皮质激素，然后停药剂3～7 日，再开始下一心率。

对于有基本阴囊、绝经后不希望有子宫样出血的男朋友，如何选择制剂激素替代？雌糖皮质激素整年为首促请：可有别于每天皮质醇（口服或经皮途径）+糖皮质激素，整年给药剂；也可有别于复方制剂如睾酮/屈螺酮片1片/日，整年给药剂。