雌激素缺乏风险多 补充雌激素利远大于图利

在绝经此前透过侧上皮线粒体缝合则会随之而来疗程造成了的原发性上皮线粒体基本功能不全（Primary ovarian insufficiency，POI），造成急性或者慢性上皮线粒体代谢欠缺。如果不透过代谢替代另有科疗程，这些男人大多数则会产生导致的甲状腺代谢欠缺病因，并且则会增高肩胛肥胖、肥胖症、层面衰退、痴呆等方面并发症时有发生的似乎性。

对于腹腔+侧上皮线粒体缝合后的男人，经皮或经阴茎的甲状腺代谢替代另有科疗程是最佳的代谢管理机构方法，有大量确凿已确实这种方法甚至可以提高肺癌的似乎性。

不幸的是，根据男人生活品质牵头研究管理工作的简报，如今对所有绝经后代谢替代另有科疗程的莫名憎恨从未愈发值得忽略。这种憎恨随之而来即使在明确指出某种程度应以用代谢替代另有科疗程的男人中所，该另有科疗程的适用也急剧提高。

为了给代谢替代另有科疗程「才是」，消除男人以及一些病理医生对代谢另有科疗程的憎恨，来自英美两国耶鲁大学的 Sarrel 系主任等阐述了许多研究管理工作结果，方面篇名被刊载在早先的 Fertility and Sterility 上。

详述

大多数侧上皮线粒体缝合都是与腹腔缝合同时透过的，大多数腹腔缝合时有发生在 35 至 45 岁密切关系，有约一半的腹腔缝合时有发生在 45 岁或请忽略的男人。因此，动疗程原发性上皮线粒体基本功能不全（POI）就成为了绝经此前男人上皮线粒体代谢欠缺的主要诱因。

尽管近年来腹腔结扎的数量从未提高，但在英美两国每年仍有大概 20 万的男人透过侧上皮线粒体缝合。腹腔缝合时同时透过侧上皮线粒体缝合能基本上消除上皮线粒体癌的似乎性，并提高这些男人的肺癌似乎性。

但是，全面性上皮线粒体结扎则会产生甲状腺代谢欠缺的方面病因，并则会增高某些传染病的似乎性。这些冲击相似通过其他选择性产生 POI 的男人。然而，疗程随之而来的 POI 似乎胃癌更是快要，后果更是导致。

2002 年此前，有约 90% 的男人在侧腹腔上皮线粒体结扎后透过甲状腺代谢另有科疗程（estrogen therapy，ET）。与疗程同时开始甲状腺代谢另有科疗程对于控制方面病因，依赖性传染病更进一步以及提高胃癌领军和失踪领军是有效的。但现阶段，这个进制从未提高到

对于上皮线粒体结扎后的心目中男人，不透过甲状腺代谢另有科疗程意味着则会提此前很多年挽回甲状腺代谢的确保主导作用。尽管从未有确凿确实甲状腺代谢另有科疗程的耐用性和确实，但对任何类型的代谢另有科疗程的憎恨似乎是值得忽略存在的。

疗程绝经与共存绝经存在相对来说各有不同。大多数意味著，共存绝经的男人是在较长的过渡期以后逐渐时有发生上皮线粒体代谢欠缺，是全人类固有的心理更进一步。通常，这些男人透过代谢另有科疗程是用来控制病因，而不是替代缺失的上皮线粒体代谢。这是病理医生要看看的这两项区别，并且要对马上透过侧上皮线粒体结扎的心目中男人断言这一点。

动疗程 POI 的病因

疗程随之而来 POI 的男人则会时有发生比共存绝经的男人更是导致、更是十分困难的绝经病因，比如潮热、清醒精神上、疲累、自慰减退、心理和心理情绪等。这些病因几乎尽快时有发生，并且可以持续几十年，并往往对家庭数量级，基本功能控制能力和传染病似乎性有重大冲击。另另有，早于开始代谢替代另有科疗程也则会对脊椎生活品质产生冲击。

绝经期病因应以被值得忽略认为是病理心理巨大变化的举足轻重频率。虽然雄代谢欠缺可以随之而来这些巨大变化，但大多数病因还是由于甲状腺代谢欠缺而造成了。例如，肾上腺素和谷氨酸肾上腺素技术水平的波动冲击颈动脉血流巨大变化，使血流运动不安定，造成潮热，此时皮肤上血管舒张，大部分血流流向另有周。有约 30% 的男人则会在潮热同时时有发生冠状颈动脉闭合的病因，比如胸闷、气喘等。

同时，受精卵器官血流和线粒体损失则会随之而来阴茎湿、受精卵器官萎缩和绝经期脊柱受精卵器官的病因。神经系统则会有层面毁坏、短期记忆毁坏、清醒精神上等病因，还似乎则会时有发生脑血流经年累月和大脑退行性巨大变化，随之而来实用性层面衰退和痴呆。一项对未获另有科疗程的绝经期病因对家庭数量级的冲击的研究管理工作还值得忽略认为：有约 3/4 的导致绝经病因的男人管理工作控制能力提高」。

侧上皮线粒体结扎后，有约 80% 的未获另有科疗程的男人都则会存在性基本功能欠缺之处的情况，还包括阴茎湿、性交痛、人体内以提高以及自慰的夺去。这些病因时有发生在绝经此前比时有发生在绝经后更是实在太迷茫。甲状腺代谢另有科疗程已被确实能直至阴茎温暖，从而降低性交痛的时有发生。但自慰夺去的情况似乎必须通过添加雄代谢来应付。

导致血管闭合病因似乎则会随之而来更是十分困难、更是导致的心理和心理技术水平。例如，有新闻报道推断，疗程绝经后的男人比共存绝经的男人在潮热过后更是罕见心理的感受，并且在潮热过后的服毒念头几乎是共存绝经男人的两倍。还有新闻报道推断，另有科 POI 男人因服毒而住院另有科疗程的相对似乎性为 2.4。

还有新闻报道推断，潮热与胰岛素抵抗和葡萄糖技术水平方面；导致的潮热与「小肠中所层直径增高」有关（「小肠中所层直径」是亚病理肥胖症的举足轻重徽标）等。男人生活品质牵头（WHI）的研究管理工作发掘出，更是十分困难和更是导致的绝经期病因与高血压，肥胖症和中所风的似乎性增高方面。

甲状腺代谢欠缺随之而来的传染病

在以此前，改善代谢欠缺的「病因」是控制更是年期的核心，一旦一个男人通过绝经过渡期，将不再必须代谢干预。然而，从 50 年代开始，随着上皮线粒体代谢欠缺对心肌梗死和脊椎的负性冲击结果愈发更是加相对来说，上皮线粒体代谢另有科疗程的配角慢慢演变为传染病方面传染病的时有发生。随后，许多表头研究管理工作和随机病理明确了上皮线粒体基本功能夺去与传染病发展密切关系的关系，以及代谢替代在传染病传染病中所的主导作用。

在一项摩尔托儿所透过的关于上皮线粒体缝合与人口老龄化的表头研究管理工作中所，研究管理工作人员发掘出侧上皮线粒体结扎则会增高请忽略传染病的胃癌似乎性：传闻中失踪领军（28%）、结核病（33%）、中所风（62%）、层面损伤（60%）、神经衰弱综合征（80%）、肩胛肥胖症和肩胛骨折（50%）、性基本功能精神上（40%-110%）和似乎的帕金森氏症。并且该研究管理工作推断在疗程 POI 则会随之而来更是大的似乎性。

摩尔托儿所的研究管理工作还确实，在上皮线粒体结扎时开始代谢另有科疗程并持续到有数共存绝经比领军（51～52 岁）能特别是在提高大多数，但不是全部的似乎性。除了摩尔托儿所的研究管理工作另有，其他研究管理工作也确实，在几乎与疗程短时间同时开始代谢另有科疗程，都能优化心肌梗死确保。

疗程随之而来 POI 的男人肥胖症似乎性增高

1953 年，摩尔托儿所尸体解剖研究管理工作简报推断，90% 的疗程随之而来 POI 的男人推断存在导致的颈动脉粥样凝固肥胖症。其中所，在 50 岁以此前失踪的男人中所，50% 有导致的颈动脉粥样凝固性传染病。上皮线粒体缝合与失踪密切关系的间隔在 60 岁此前失踪的男人中所最低为 11 岁。简报中所虽然不能所述代谢治疗者，但可以安全地假设，在动疗程的几年中所，很少有人则会透过代谢另有科疗程。

自该初始简报以来，从未有很多研究管理工作来探究这其中所的选择性。甲状腺代谢可以依赖性颈动脉粥样凝固并可维持颈动脉基本功能，涉及的选择性还包括对胱氨酸代谢的有益冲击、在颈动脉壁中所依赖性颈动脉粥样凝固的反之亦然主导作用以及控制儿茶酚胺释放等。

甲状腺代谢适度儿茶酚胺释放借以传染病冠状颈动脉闭合，而甲状腺代谢欠缺似乎接踵而来颈动脉不安定和头痛。甲状腺代谢欠缺随之而来的儿茶酚胺激增在男人一生中所的各有不同短时间时有发生，最特别是在的从前在更是年期和当男人停止代谢另有科疗程时。这些激增则会随之而来血管舒缩不安定，冠状颈动脉头痛，心肌梗死甚至失踪。

癌症是肥胖症的主要险恶因素所。更是年期时，空腹胰岛素，葡萄糖技术水平则会增高并则会随之而来肥胖，疗程随之而来 POI 时，胰岛素抵抗增高。有研究管理工作推断，后期上皮线粒体基本功能不全，无论是共存诱因还是疗程诱因，都与癌症似乎性增高有关。研究管理工作者值得忽略认为，疗程随之而来 POI 的男人似乎是癌症似乎性升高的鲜明人群。

与之无论如何，癌症传染病计划书组织的一项研究管理工作发掘出，与共存绝经男人相较，疗程随之而来 POI 的男人癌症似乎性较低。然而，要忽略的是，该研究管理工作中所 88% 的男人给与了代谢另有科疗程。并且，在研究管理工作更进一步中所，所有给与代谢另有科疗程的男人都不能时有发生癌症。

疗程随之而来的 POI 的男人的肩胛骨丢失领军是共存绝经的男人的两倍

现阶段已经有大量确凿推断，肩胛骨质萎缩与由共存绝经所造成了的甲状腺代谢欠缺方面。与共存绝经男人相较，给与疗程的 POI 的男人肩胛骨丢失和肩胛骨折的似乎性更是大，这似乎是由于甲状腺代谢和雄代谢的欠缺是快要时有发生的。上皮线粒体结扎后 6 年，疗程随之而来的 POI 的男人的肩胛骨丢失领军几乎是共存绝经的男人的两倍。如果甲状腺代谢另有科疗程在上皮线粒体缝合后 3 年内开始，那肩胛骨密度就有似乎直至到术此前技术水平。

疗程随之而来的 POI 患者层面提高和痴呆的似乎性增高

许多研究管理工作推断，与共存绝经的男人相较，疗程随之而来的 POI 患者层面提高和痴呆的似乎性增高。而在 49 岁此前境遇侧上皮线粒体缝合并透过甲状腺代谢另有科疗程有数到 50 岁的男人并不能增高痴呆的似乎性。许多研究管理工作仅有要求疗程随之而来的 POI 的男人应以尽似乎在接近疗程短时间开始甲状腺代谢另有科疗程，以最大限度地体现神经确保主导作用并降低痴呆似乎性，并有数适用至共存绝经比领军。

疗程随之而来的 POI 的男人有更是高的心理领军和心理领军

摩尔托儿所透过的一项关于上皮线粒体结扎和人口老龄化的表头研究管理工作推断，与清晰上皮线粒体的比领军匹配的男人相较，在共存绝经的病理心脏病此前，疗程随之而来的 POI 的男人有更是高的心理领军和心理领军，扩及研究管理工作的男人在疗程此前仅有无心理和心理心脏病。

现阶段并不能研究管理工作专为针对适用雄代谢另有科疗程疗程 POI 的男人的心理症。然而，已经有确凿推断，绝经后男人的雄代谢治疗者借以改善情绪。

疗程所随之而来的 POI 时失踪的高危因素所

许多随机病理和表头研究管理工作确实，疗程所随之而来的 POI 是造成失踪的一个举足轻重的险恶因素所，动疗程甲状腺代谢另有科疗程能通过降低心肌梗死重大事件提高失踪似乎性。有研究管理工作推断，在 50 岁此前时有发生疗程 POI 并且未适用甲状腺代谢另有科疗程的男人与适用甲状腺代谢的男人相较具有更是高的传闻中失踪似乎性，并且肥胖症和中所风是随之而来大多数失踪领军的诱因。

甲状腺代谢对乳头有一定的确保主导作用

有许多诱因随之而来患者断然拒绝适用代谢另有科疗程，其中所，憎恨增高肺癌的时有发生似乎性是最罕见的。但实际上，许多人不能确信代谢另有科疗程的一个属于自己研究管理工作结果，就是甲状腺代谢对乳头有一定的确保主导作用。

男人生活品质牵头的一项研究管理工作推断，腹腔结扎后适用甲状腺代谢另有科疗程的男人肺癌似乎性特别是在提高，研究管理工作发掘出，与阿司匹林相较，适用甲状腺代谢另有科疗程的腹腔结扎与阿司匹林相较，时有发生肺癌的似乎性提高了 20%，肺癌失踪似乎性提高了 60%。这一结果已在其他探索性试验性所得到推测。有研究管理工作者值得忽略认为，这似乎是由于甲状腺代谢对肺癌线粒体有依赖性和凋亡主导作用。

处境应付及阐述

对于上皮线粒体癌低似乎性的未绝经男人，在腹腔结扎时降低侧上皮线粒体结扎的频领军是应付另有科 POI 和过早挽回甲状腺代谢确保主导作用的方案之一。另一个应付方案是用侧腹腔缝合取代侧上皮线粒体缝合，侧腹腔结扎提高上皮线粒体癌似乎性的确实接近于侧腹腔上皮线粒体结扎，并且还能降低急性和慢性甲状腺代谢欠缺的有害冲击。

英美两国另有科学则会要求，对于 45 岁请忽略的男人，应以再考虑上皮线粒体确保和侧腹腔结扎。然而，有确凿推断，20%～30% 的腹腔结扎或侧腹腔结扎后的原有上皮线粒体则会在 6 个月至 3 年内挽回基本功能，因此，这些男人应以除此以另有监控是否出现代谢欠缺的体征和病因。

第三个应付方案是要促使更是好地理解甲状腺代谢另有科疗程对疗程 POI 的男人的必要。务实并鼓励男人在上皮线粒体结扎后尽快开始甲状腺代谢另有科疗程，偏爱是对于心目中男人。但现实处境是，尽管许多统计数据强烈支持者在疗程 POI 的心目中男人中所适用甲状腺代谢另有科疗程，但社则会因素所劲敌了研究管理工作结果，适用领军仍在急剧提高。

但现阶段很多属于自己更是有说服力的研究管理工作似乎则会逆转这一现阶段，许多研究管理工作推断了甲状腺代谢另有科疗程在心肌梗死，肩胛骨，神经，脊柱受精卵和受精卵器确保欠缺之处巨大的统一性，偏爱是对于术后尽快开始甲状腺代谢的男人。

对于透过腹腔结扎和侧上皮线粒体结扎的未绝经男人，甲状腺代谢另有科疗程的益处远远有约似乎性，基于甲状腺代谢适用的确实和耐用性，要求甲状腺代谢另有科疗程应以持续到共存绝经比领军（51～52 岁）。动疗程 POI 的男人自慰提高，可以通过在其甲状腺代谢的另有科疗程中所加入雄代谢来应付。对于透过了提高似乎性的侧上皮线粒体结扎而腹腔留在原地的男人，她们的另有科疗程某种程度相似动疗程 POI 的男人。

总之，动疗程 POI 是绝经此前上皮线粒体代谢欠缺的最罕见的诱因。上皮线粒体代谢欠缺则会造成了许多必须认真对待的病因，这些病因冲击家庭数量级、管理工作控制能力、并且与某些传染病的时有发生发展以及失踪领军增高方面。

对于动疗程 POI 的男人，甲状腺代谢另有科疗程能有效控制大多数的这些病因并能依赖性肩胛肥胖、颈动脉粥样凝固、痴呆和其他传染病的病理更进一步。甲状腺代谢另有科疗程应以在上皮线粒体结扎同时开始适用，并且有数持续到 50 岁。

某种程度许多男人和病理医生惧怕和排斥甲状腺代谢另有科疗程的最举足轻重诱因是错误的值得忽略认为它能增高时有发生肺癌的似乎性。但真实情况上，甲状腺代谢另有科疗程并似乎则会增高绝经此前男人，还包括可携带 BRCA1 和 BRCA2 特异性的男人肺癌的似乎性。

不幸的是，现阶段，对甲状腺代谢另有科疗程的憎恨已随之而来广泛的断然拒绝适用。受制于这一现实，一些研究管理工作者倡导在 45 岁请忽略的男人腹腔结扎时原有上皮线粒体，并且可维持上皮线粒体代谢的确保主导作用。还有一些研究管理工作者倡导透过侧腹腔结扎与腹腔结扎，这将大大降低上皮线粒体癌的似乎性，并仍原有上皮线粒体的基本功能。

总之，甲状腺代谢另有科疗程的耐用性和确实的真实情况某种程度用于帮助男人和病理医生克服对其的憎恨。

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主笔： 高丹尼