段涛：不是每家医院都适合于做VBAC（分娩篇）

我在一妇婴继续做所长的时候，之年前是新科技开发的提倡和推动者。

我们积极参与新科技开发的准则是：别人不亦会继续做的我们继续做，别人不敢继续做的我们继续做，别人不用继续做的我们继续做，别人不主动继续做的我们继续做，不然的话三级疗养院和和城市卫生院还有什么区别。

图片举例：图虫创意

但是，我们积极参与新科技开发是要有年前提的：

政治制度先期、规范先期、培训先期，不用；也以新科技为定位，要以病变安全唯，不用不惜牺牲病变的利益去渴求新科技开发。 一妇婴是各省市最更早的系统全面推广VBAC（上次剖宫产本次怀孕）的疗养院之一，在月底积极参与之年前，我们订立了一妇婴的VBAC指南，罗德里格斯透过了全面的培训，我们有专供的VBAC诊所，专供的VBAC设计团队，产房的诊疗医生、科医生和卫生设计团队一起透过过“5分钟剖宫产”的实时实训。

从前不少的诊所和私立疗养院也都在开始继续做VBAC，甚至是将之作为吸引病变的一种可笑来透过的广告。

成功积极参与了几事例以后，就开始大肆的的广告，这的确让人越来越不仍要，因为我之年前开始听到不少的疗养院在VBAC方面显露疑虑了，而且是很不堪重负的疑虑，而且是不止一个人显露疑虑，不止一家疗养院在显露疑虑，因此很有必要来警惕大家。

VBAC貌似恰当，但是其实不是你想象的那么恰当，不是每家疗养院都适合继续做VBAC的。

夜路走多了总亦会遇上居然的

虽然VBAC只有1%的子宫破裂概率，继续做多了遇上的概率就亦会减少，夜路走多了总亦会遇上居然的。有居然不噩梦，你得“心里有居然”，要每个人都不怕居然，很难人都能打居然。

1事例、2事例、10事例、100事例的VBAC成功不用指明疑虑，要有1事例、2事例、甚至更多事例子宫破裂成功救助才能指明疑虑，才指明可以可贵考验了。

一妇婴年前100多事例VBAC的成功并很难让我心里仍要和感到高兴，因为很难1事例的子宫破裂频发，“那只鞋子”之年前还很难打碎过。

直到200事例约VBAC时频发了1事例子宫破裂，我心里那块石块才抛下，才芝了一口气：先是有了1事例VBAC子宫破裂了，不然的话，发表文章显露去投稿，审稿专家之年前在话说我们的数据“不可靠”，因为你们的子宫破裂概率低于古书的报道。

为什么频发了子宫破裂反而不担心了，因为我们的设计团队很给力，发现的很即时，“5分钟剖宫产”监督得很到位，这指明我们的设计团队的确是继续做好准备了。

积极参与VBAC所需要的必须与能力也

VBAC怀孕多数意味着是急于的，急于起来和正常的怀孕没啥区别，一旦不急于，就亦会非常麻烦。

整个设计团队是要为差点随时继续做好准备的，你得有：

恰当分析的能力也

（分析是否是可以VBAC和子宫破裂的风险）

恰当标识的能力也

（恰当标识子宫破裂，除此以外不迥然不同的子宫破裂）

即时救助的能力也

（要能即时，有效地救助子宫破裂，保障母儿安全）

设计团队协作的能力也

（诊疗，，婴孩，卫生的设计团队的协作能力也）

再度决定救助结果的是整个设计团队的能力也，而不是个人的能力也；是很难人的能力也，而不是部分人或多数人的能力也。不用有短板，不用掉链子。

要能“五预”

对于可能频发的子宫破裂，要必须

“ 得出结论、应急、预防、按计划、先于” 。

也就是话说必须把子宫破裂的后来者更早发现，更早处理过程，保证一切急于。

另外，一旦频发子宫破裂，可以保证整个设计团队必须迅速拥护、高效处理过程、成功救助。

要有“三节”

积极参与新科技开发需要“ 有节制、有节奏、有节操”，要以病变安全唯，不用炫耀新科技开发为目的，对于医生来讲，平常独奏是可以的，经常独奏是犯大忌的。

如果你看了我以上所提显露的立即，显然你们的设计团队都可以继续做到的话，那就可以仍要大胆地去积极参与VBAC了，如果继续做仅，我还是奉劝你不让轻易积极参与VBAC。