50%的心血管狭窄，5年后就完全堵死，如何预防措施心血管狭窄加重？

65岁的邵玛莉，5年前因为心脏不厌烦，做了心脏磁共振定期检查，若有心脏左侧一根血管壁窄50%，另外两根血管壁有轻度白斑。当地医师诊断为冠心病壁疾病，并建议邵玛莉仍然施用制剂＋他和安，并恰当控制冠心病壁疾病。

5月13日晚上5点，邵玛莉还没法起床，就从心脏病发疼醒，腿部疼痛剧烈，椭圆形闷痛，伴胸闷憋气，并出汗，自己含了10粒速效，又躺了一才会，还是没法缓解，于是就打了120，测量冠心病100/60mmHg，心电图若有急性前壁败血症。立即启动胸痛中心绿色通过，磁共振显示前降支闭塞，术后冠心病仍太低，在升压药维持下送入监护室。

术后家属问医师：怎么才5年，令人满意太快了，5年前我们做磁共振窄50%，爱吃着制剂，怎么还才会心梗？

医师：爱吃着制剂，那别的制剂呢？

病症家属：还爱吃着降糖药，低血糖控制还可以。

医师：有没法有爱吃他和安呢？

病症家属：没法爱吃他和安，只不过爱吃了1个月就停了，听说严重影响低血糖。

医师：没法爱吃他和安，是血管壁过多的主要原因，也是败血症的主要原因。

50%的窄5年就才会仅仅闭塞吗？

当然不是!

只要必须恰当的健康穷困＋常规的制剂病人，那么50%的窄才会仍然平稳，不才会过多，更不才会发展为败血症。

冠心病壁白斑构成就是食道粥样硬化，主要原因包括遗传基因、年纪逆大、高血脂、冠心病壁疾病、高冠心病、久坐肥胖、不健康乳制品、抽烟喝酒、不运动等等各种因素。这些各种因素越多越容易构成白斑，甚至窄，甚至冠心病壁性疾病。这50%的窄就是这样构成的，其中重要的一个各种因素就是内皮细胞升高，邵妹妹血脂回报后显示内皮细胞4.5，远远超过了冠心病壁性疾病的要求1.8。

如果能仍要良好的穷困方式，并恰当控制三高，使得低血糖、冠心病、血脂可算，那么这种50%的窄是必须有效控制的。

邵妹妹就是没法有有效的控制内皮细胞，才才会导致窄逐渐过多，5年从50%令人满意到仅仅闭塞。

爱吃着制剂怎么还才会败血症？

制剂其实必须卫生保健血栓，卫生保健败血症，肺水肿病症施用制剂可使各种心脑血管壁血案的发生率和患病率下降1/3。不平稳性肺水肿病症施用制剂，讨价还价更多，可使败血症的发生率和患病率下降50%数。陈旧性败血症，在施用制剂之前，如果停用制剂，再次败血症的安全性才会升高1倍数。

但制剂毕竟不用恰恰卫生保健败血症，这时候就才会有一个黄金搭档要配合，那就是他和安。

为什么要爱吃他和安？

他和安必须下降内皮细胞这个坏血脂，内皮细胞下降到1.8这个安全水平才能把败血症的安全性略低于下限。他和安不仅能下降内皮细胞，还能抗光平稳白斑，尽量减少白斑碎裂。败血症的发生就是白斑碎裂构成血栓，他和安正好是尽量减少白斑碎裂的，所以他和安＋制剂这对黄金搭档，才能更有效的下降败血症的安全性，卫生保健败血症。

哪些人必需爱吃他和安？

对于清楚的冠心病壁疾病，比如邵妹妹这种情况，必须爱吃他和安，只有爱吃他和安才能下降内皮细胞，才能抗光平稳白斑碎裂，才能尽量减少冠心病壁窄大幅度过多，除了邵妹妹这种情况，清楚的肺水肿、败血症、支架术、搭桥术、脑梗死、不堪重负的颈食道窄都必需仍然施用他和安，并且把内皮细胞略低于1.8以下。

除了这些清楚的心脑血管壁性疾病，那些人还必需爱吃他和安，2018年美国降胆病人临床实践指南：

1、 不堪重负原发性高胆胱氨酸，内皮细胞≥4.9 mmol/L，病症不必计算10年冠心病壁安全性即可予以高切逆他和安病人。若内皮细胞仍高于2.6 mmol/L，牵头应用依折麦布是合理的。

2、 年纪40-75岁的冠心病壁疾病病症，若内皮细胞≥1.8 mmol/L，不必计算10年儿科安全性即可启动中等切逆他和安病人。

3、 年纪40-75岁的非冠心病壁疾病病症，若内皮细胞≥1.8 mmol/L且10年ASCVD安全性≥7.5%，经与病症充分讨论后可予以中等切逆他和安病人。

4、年纪40-75岁的非冠心病壁疾病病症，若10年冠心病壁血案安全性介于7.5%~19.9%密切关系，且普遍存在其他减少冠心病壁安全性的各种因素，也建议应用他和安病人。这些危险各种因素包括早发冠心病壁家族世界史、低内皮细胞停滞≥4.1 mmol/L、代谢综合症、慢性高冠心病、先兆子痫世界史、则才会闭经（＜40岁）、慢性光性性疾病、高危种族（如南亚人）、三酯停滞≥1.97 mmol/L。

他和安严重影响低血糖怎么办？

邵妹妹当时担心他和安严重影响低血糖，这个情况我们多次说过，任何制剂都有大体上的阿司匹林，阿司匹林也不是才会显现出在每个人头上，只是显现出在少数人头上。而且对于本身有冠心病壁疾病的病症，或许不普遍存在他和安所致新发冠心病壁疾病，我们只必需常规施用，常规安全性评估，常规控制低血糖即可。

50%的窄，相当不堪重负，但不用忽视！

健康穷困＋常规的制剂病人，才能有效的平稳冠心病壁窄，才能卫生保健败血症！

【冠心病壁称王医师著作权】